Жителям Верхней Туры ответил Минздрав России

Дата публикации: 2 сентября 2022

В июне текущего года Общественная палата ГО Верхняя Тура подготовила и направила обращение в адрес Министерства здравоохранения РФ о необходимости возобновления в Верхнетуринской городской больнице работы отделений хирургии и реанимации, а также восстановления в полном объеме работы и функционирования кабинета зубопротезирования, детской и хирургической стоматологии. В начале августа от Минздрава России поступил ответ.

«Департамент Министерства здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения Свердловской области (далее — Министерство) рассмотрел письмо от 01.06.2022 № 1 и сообщает.

По информации, представленной Министерством, в городском округе (далее — ГО) Верхняя Тура медицинская помощь населению оказывается ГБУЗ СО «ЦГБ г. Верхняя Тура» в соответствии с действующей лицензией от 27.10.2016 ЛО 66-01-004-344. Медицинская помощь населению оказывается по следующим профилям: терапия — в амбулаторных условиях, в условиях круглосуточного стационара, в дневном стационаре; хирургия - в амбулаторных условиях, в условиях круглосуточного стационара, в дневном стационаре; акушерство и гинекология - в амбулаторных условиях, в дневном стационаре; офтальмология - в амбулаторных условиях; психиатрия, — психиатрия-наркология - в амбулаторных условиях; неврология - в амбулаторных условиях, в дневном стационаре; эндокринология - в амбулаторных условиях; инфекционные болезни - в амбулаторных условиях; стоматология - в амбулаторных условиях; педиатрия - в амбулаторных условиях, в дневном стационаре; онкология — в амбулаторных условиях.

Численность населения ГО Верхняя Тура — 8862 человека: взрослое население — 6760 человек, детское —2102 человека: дети в возрасте до 1 года — 83 человека, дети в возрасте 0 — 14 лет — 1775 человек, подростки — 327 человек

......

На основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 18.05.2022 № 1002-п «Об организации оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями на территории Свердловской области» разработан Алгоритм оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь на территории Свердловской области, согласно которому в ГБУЗ СО «ЦГБ г. Верхняя Тура» осуществляется доврачебный приём детей. Для оказания специализированной помощи по детской стоматологии дети направляются в ГАУЗ СО «Кушвинская стоматологическая поликлиника», по  ортодонтии - в  ГАУЗ СО «Стоматологическая поликлиника г. Нижний Тагил».

Во исполнение постановления Правительства Свердловской области от 28.12.2004 № 1178-ПП «О реализации мер социальной поддержке ветеранов в соответствии с Областными законами «О социальной поддержке ветеранов в Свердловской области», «О социальной поддержке реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, в Свердловской области», «О социальной защите граждан, проживающих на территории Свердловской области, получивших увечье или заболевание, не повлекшее инвалидности, при прохождении военной службы или службы в органах внутренних дел Российской Федерации в период действия чрезвычайного положения либо вооруженного конфликта», «О почетном звании Свердловской области «Почетный гражданин Свердловской области» и приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.02.2022 № 263-П «О реализации льгот по изготовлению и ремонту зубных протезов гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области в 2022 году», ГБУЗ СО «ЦГБ г. Верхняя Тура» заключен договор с ГАУЗ «Красноуральская стоматологическая поликлиника» г. Красноуральск № 1 от 14.03.2022. Составлен и утвержден график приема граждан имеющих право на предоставление бесплатных медицинских услуг по изготовлению и ремонту зубных протезов в соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 28.12.2004 № 1178-ПП. В 2021 году количество лиц, получивших услугу по изготовлению и ремонту зубных протезов, составляет 126 человек. На 01.01.2022 все граждане получили льготное зубопротезирование.

.......

В целях совершенствования оказания анестезиолого-реанимационной помощи населения Свердловской области, повышения ее доступности и качества, в целях выполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 919-Н «Об утверждении порядка медицинской помощи населению по профилю  «Анестезиология - реаниматология», приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 18.09.2014 № 1200-П «Об организации оказания анестезиолого - реанимационной помощи взрослому населению на территории Свердловской области» учитывается территориальное закрепление за  межмуниципальными медицинскими центрами по профилю «анестезиология-реаниматология», таким образом госпитализация пациентов ГО Верхняя Тура осуществляется в ГБУЗ СО «Городская больница № 1 г. Нижний Тагил», ГБУЗ СО «Демидовская городская больница», ГБУЗ СО «Городская больница № 4 г. Нижний Тагил».

С целью оптимизации структуры ГБУЗ СО «ЦГБ г. Верхняя Тура» в связи с согласованием изменений в структуре коечного фонда Государственного учреждения здравоохранения, в целях рационального использования кадров, рабочего времени, площадей, приказом главного врача Н.В. Королевой от 13.11.2016 № 288 произведена реорганизация структурных подразделений «отделение анестезиологии реаниматологии», «терапевтическое отделение», «хирургическое отделение» в структурное подразделение «Отделение круглосуточного оказания медицинской помощи».

В структуре отделения оказания круглосуточного в ГБУЗ СО «ЦГБ г. Верхняя Тура» функционируют койки: хирургические — 11 хирургических коек, 10 — терапевтических коек; палата интенсивной терапии - 3 койки.

На основании приказа ГБУЗ СО «ЦГБ г. Верхняя Тура» от 30.12.2020 № 546 «О временном приостановлении работы реанимационных коек ГБУЗ СО «ЦГБ г. Верхняя Тура» на 2021 год»», с целью обеспечения санитарных требований к организации и деятельности круглосуточных стационаров, Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 919н, временно с 01.01.2021 до особого распоряжения приостановлена работа трех реанимационных коек для  доукомплектования медицинскими кадрами по специальности «Анестезиология и реаниматология». Согласно маршрутизации, пациенты госпитализируются машиной скорой помощи в реанимационное отделение ГАУЗ СО «ЦГБ г.Кушва» и ГБУЗ СО «Красноуральская центральная городская больница».

В 2015 году была проведена плановая проверка Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, по результатам которой выдано Предписание от 20.04.2016 № 01-06-01/1003, в соответствии с которым необходимо проведение ремонтных работ в инфекционном отделении. В настоящее время, в соответствии с нормативом на численность населения ГО Верхняя Тура положено 2,4 койки. В связи с отсутствием возможности исполнения Предписания Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.04.2016 № 01-06-01/1003 и экономической неэффективностью инфекционное отделение ГБУЗ СО «ЦГБ г. Верхняя Тура» приостановлено в эксплуатации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.05.2011 № 458-п «Об организации работы межмуниципальных центров в 2011 году» и Порядком оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2012 № 521н, Порядком оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.2012 № 69н, стационарная специализированная помощь в части инфекционных заболеваний обеспечивается в соответствии с маршрутизацией, путем госпитализации пациентов в ГАУЗ СО «Городская инфекционная больница г. Нижнего Тагила».

Согласно экономическому обоснованию территориальной программы оказания бесплатной медицинской помощи жителям Свердловской области, рекомендуемое число случаев госпитализации по профилю «инфекционные болезни» составляет 12,0 в год на 1000 жителей, в переводе на прикрепленное население 8 550, число госпитализаций в год должно быть не более 102 человека, что соответствует мощности в количестве 2,4 койки.

Фактический показатель случаев госпитализации на 1000 жителей составил в 2015 году 10,8 госпитализаций в год, в 2016 году по числу госпитализированных в другие учреждения этот показатель составил 9,6 госпитализаций в год, что намного меньше рекомендуемого числа.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.05.2011 № 458-п «Об организации работы межмуниципальных центров в 2011 году», Порядком оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2012 № 521н и Порядком оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.2012 № 69н, стационарная специализированная помощь в части инфекционных заболеваний обеспечивается в соответствии с маршрутизацией путем госпитализации больных в инфекционную больницу г. Нижнего Тагила и г. Кушва.

В 2010 году в отделение пролечено 162 чел., т.е. 13 чел. в месяц, в 2011 году пролечено 53 чел. - 5 чел. в месяц, при этом круглосуточно работал пост акушерок и санитарок.

На основании приказов по маршрутизации беременные женщины со средним риском госпитализируются в перинатальный центр г. Нижний Тагил, с высоким риском г. Екатеринбург.

В 2012 году на основании письма Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.06.2012 № 03-01-82/2922 в связи с экономической неэффективностью было закрыто родильное отделение ГБУЗ СО «ЦГБ г. Верхняя Тура». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н  «Об утверждении порядка оказания помощи по профилю «акушерство - и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» на население ГО Верхняя Тура положено 2 койки для рожениц и родильниц. Маршрутизация рожениц осуществляется в соответствии с действующей трехуровневой системой оказания медицинской помощи в Свердловской области. Направления на консультации, госпитализации осуществляются через программу акушерского мониторинга, в которую в обязательном порядке заносятся данные для каждой беременной женщины.

В 2021 году отмечается рост общей смертности на 15,3 %. Показатель не связан с закрытием хирургического и реанимационного отделений, а так же с транспортировкой пациентов в близлежащие города, согласно маршрутизации.

Время доезда до г. Красноуральск составляет 20 минут, до г. Кушва — 15 минут. При транспортировке пациентов бригадой скорой медицинской помощи в исключительных случаях остановка на переезде составляет до 7 минут.

Заместитель директора Департамента В.А. Гульшина»