Жизнь после COVID-19. Что такое постковидный синдром?

Дата публикации: 27 августа 2021

Автор: Елена АНДРЕЕВА

Что такое постковидный синдром и насколько он опасен, в интервью нашей газете рассказала Ольга Николаевна КУЗНЕЦОВА, главный врач ЦГБ г. Верхняя Тура.

 

- Ольга Николаевна, сейчас часто можно услышать выражение «постковидный   синдром». Что под ним подразумевает медицина?

 

- Постковидный синдром - это состояние, которое включает в себя длительно сохраняющиеся симптомы после острого периода заболевания, вызванного новой коронавирусной  инфекцией. Пациенты жалуются на общую слабость, повышенную утомляемость, в ряде случаев - на одышку как в покое, так и при физической нагрузке. У некоторых пациентов бывает ощущение перебоев в работе сердца, повышенное или пониженное давление, нарушение засыпания, памяти, повышенная тревожность, скачки температуры, боли в мышцах.

 

- Как долго может длиться такое состояние?

 

- Постковидный синдром обычно продолжается от месяца до трех. Но, к сожалению, у многих пациентов проблемы самочувствия сохраняются дольше - до 6-8 месяцев после перенесенной инфекции.

 

- «Постковидный   синдром» характерен только для тех, кто болел инфекцией тяжело, например, перенес двустороннюю пневмонию?
- Нет. Он может проявиться при любой форме заболевания. Например, у человека не было воспаления легких, но имело место воспаление сосудов. Чем легче перенес человек вирус, тем менее выраженным будет и синдром. У пациентов, которые были на искусственной вентиляции легких, это состояние может затянуться до года. Замечена связь с возрастом. Чем старше человек, тем выраженнее и тяжелее постковидный синдром.

 

- Как проявляется «постковидный синдром» ?

 

- Симптомы нарушения общего самочувствия:

 

• приступы слабости. Слабость может быть настолько выраженной, что человек в течение нескольких недель вынужден соблюдать постельный режим;
• резкое снижение толерантности к физической нагрузке. Даже небольшая активность приводит к полному истощению физических сил;
• нарушение ритмов жизнедеятельности. Могут развиваться бессонница, избыточная сонливость, инверсия сна (бодрствование ночью, сон днем);
• боли в мышцах. При коронавирусной инфекции любой формы всегда идет значительное снижение белковой массы, что отрицательно влияет на состояние мышц.

 

Психоэмоциональные проблемы

 

• депрессивное настроение. Практически все пациенты, перенесшие коронавирус, находятся в минорном настроении. У них развиваются уныние, подавленность, меланхолия. В отдельных случаях депрессивное настроение может приводить к суицидальным мыслям;
• неустойчивое эмоциональное состояние. Проявляется резкими перепадами настроения, низким самоконтролем поведения;
• панические атаки. У людей возникают приступы тяжелой тревоги в сочетании с другими признаками: повышенным артериальным давлением, удушьем, тошнотой, головокружением.

 

В настоящее время известны случаи, когда тяжелое нарушение психоэмоционального состояния после коронавируса заканчивалось суицидальным исходом.

 

Симптомы, связанные с осложнениями дыхательной системы

 

• чувство нехватки воздуха;
• скованность в груди, невозможность глубоко вдохнуть;

 

Неврологические проявления

 

• интенсивные головные боли. Болевой синдром может быть постоянным или в виде мигрени — приступообразной, периодически возникающей головной боли;
• нарушение терморегуляции. У одних людей после COVID-19 длительное время сохраняется субфебрильная температура (37–37,5 градусов), у других — пониженная (до 36 градусов);
• озноб, особенно по вечерам. Сопровождается ощущением холода, мышечной дрожью. При этом температура тела может оставаться нормальной;
• нарушение зрения. У человека могут появляться черные пятна перед глазами, затуманенность зрения, светобоязнь;
• парестезия — расстройство чувствительности. Проявляется ощущением жжения, покалывания, ползания мурашек на поверхности кожи;
• нарушение обоняния, вкуса. Такие симптомы могут наблюдаться до нескольких месяцев.

 

Симптомы, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы

 

• нарушение артериального давления. Может формироваться как высокое артериальное давление, так и затяжная гипотония. Кроме этого, нередко развивается ортостатический коллапс. Состояние характеризуется недостаточным притоком крови к головному мозгу при резком изменении положения тела. При ортостатическом коллапсе у человека быстро падает давление, темнеет в глазах, возникают головокружение, обморок;
• нарушение сердечного ритма. После коронавируса у человека может длительное время наблюдаться аритмия, тахикардия, замедленный сердечный ритм.

 

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

 

• нарушение стула. Могут развиваться как запоры, так и диарея;
• ухудшение аппетита. 

 

Кроме перечисленных патологических признаков, последствиями COVID-19 могут быть снижение иммунитета; воспалительные процессы мочевыделительной системы; сбой в работе половой сферы. У женщин нередко возникает нарушение менструального цикла; эндокринные заболевания; аллергические реакции, выпадение волос.

 

- Если постковидный синдром поражает много «мишеней» в организме, какой врач должен его лечить?

 

- Обращаться нужно к врачу-терапевту. Но если у вас есть хронические заболевания, то потребуется консультация специалиста в зависимости от профиля вашего заболевания.

- Поддается ли лечению постковидный  синдром?

 

- В основном терапия носит симптоматическую и общеукрепляющую направленность. Пациентам, испытывающим постковидные симптомы, рекомендуется:

 

• Фармакотерапия. Для купирования неврологических симптомов назначаются комбинированные препараты (магний+пиридоксин), глицин, валериана. При тахикардии и кардиалгии обосновано применение бета-блокаторов. Некоторым выздоровевшим пациентам показан пролонгированный прием глюкокортикоидов и прямых антикоагулянтов. Рекомендован прием витаминов С, D, добавок цинка и селена.
• Физкультура. Расширение физической активности должно быть постепенным, но систематическим. В постковидном периоде полезны дозированные занятия лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, ходьба, плавание.
• Физиотерапия. В рамках комплексных программ постковидной реабилитации используются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, импульсные токи, электрофорез, небулайзерная терапия.

 

Вопрос о проведении постковидной реабилитации решает лечащий врач!

 

- Когда надо начинать реабилитацию, чтобы восстановиться быстрее? 

 

- При тяжелом течении реабилитация начинается практически сразу же с поступлением пациента в стационар, и проходит поэтапно. Если человек лечится амбулаторно, то восстановительное лечение можно начинать после стабилизации состояния, нормализации температуры.

 

- Влияет ли на темпы восстановления образ жизни?

 

- Безусловно. Главная ошибка пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, - стремление как можно скорее войти в прежний ритм жизни. В данном случае уместен совет - не форсируйте события. Следует соблюдать щадящий режим нагрузок.
Некоторые  пациенты после выписки из стационара сразу покупают абонемент в тренажерный зал или начинают заниматься бегом, как это было до заболевания. А для начала стоит предпочесть менее энергозатратные виды нагрузки - ходьбу, длительные прогулки на свежем воздухе, лечебную гимнастику, дыхательные упражнения, йогу для начинающих. На работе тоже избегайте многозадачности и стрессовых ситуаций.
Нужно больше отдыхать, хорошо питаться, исключить алкоголь, курение.

 

Режим питания должен быть дробным: лучше кушать небольшими порциями, но почаще. Если нет противопоказаний, включать в меню легкоусвояемые углеводы, а также витаминно-минеральные комплексы, в составе которых витамины группы B, C, D и микроэлементы - цинк, магний. Для пациентов, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию в тяжелой форме, с потерей мышечной массы, рекомендуется усиленное белковое питание.

 

-  Переболевшие COVID-19 люди иногда пренебрегают мерами индивидуальной защиты, не носят маски. Насколько это оправданно? Можно ли все-таки заразиться коронавирусом повторно?

 

- Если пациент после перенесенной инфекции уже социализировался -выходит на улицу, общается с другими людьми, работает в коллективе - то, безусловно, ему тоже необходимо соблюдать социальную дистанцию, использовать средства индивидуальной защиты, чаще мыть и обрабатывать руки.

 

- Какие анализы сдаются пациентом для проведения динамическог наблюдения?

 

- В настоящее время пациенты, перенёсшие новую коронаавирусную инфекцию проходят углублённую диспансеризацию, где есть определённый перечень исследований (спирометрия, Д-димер, и. .т.д) Прежде всего, нужно обратиться на прием к врачу – терапевту.

*****

ВАЖНО! Сегодня вакцинация - самый эффективный способ предотвратить распространение новой   коронавирусной  инфекции  и её последствий, а также смертельных случаев! 

 

В настоящее время используются вакцины: « СпутникV»,  «ЭпивакКорона», «Спутник Лайт»

 

Все желающие привиться, могут записаться заранее на портале Госуслуги, на официальном сайте ГБУЗ СО «ЦГБ г. В. Тура» или по номеру телефона:  8-( 34344)-4- 63-14, по телефону горячей линии 122. 

 

Вакцинация проводится по адресу: г. В. Тура, ул. Мира, 2-б, ГБУЗ СО « ЦГБ г. В. Тура», амбулаторно-поликлиническое отделение, кабинет №35.

 

При себе необходимо иметь: паспорт, полис, СНИЛС.

 

График работы – ежедневно, включая выходные и праздничные дни с 8.00 до 16.00.

 

Необходимо помнить: чем больше людей вакцинировано, тем выше коллективный иммунитет и барьер для распространения новой коронавирусной   инфекции COVID – 19 .  

 

Победить инфекцию можно, если вакцинацией охвачено всё население!